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养老大调研｜医院开设“游戏厅”？老人玩得挺上瘾

北京日报客户端

因脑梗一度认不出亲人的王大爷
，在医院玩了一年“益智游戏 ”，认知状况有了挺大幅度的好转
。健康老人曹阿姨也体验了一把“游戏机”训练 ，直言“有难度也挺有意思
”……医院里的“益智游戏机”
，对于老年人锻炼脑力和认知能力确实有帮助，但老人想在家里玩上这样的游戏 ，却有一定的难度。 老人玩一年游戏 分数翻了好几倍 周四早上10点，北京老年医院认知障碍诊疗中心的门诊诊室中
，患者王大爷正在平板电脑上玩着“游戏 ” 。因为去年的一次脑梗死病情，王大爷的认知能力出现了严重退化 ，一度认不出身边的亲人
，而到医院来玩“益智游戏
”，就是他恢复认知功能的治疗手段之一
。 北京老年医院认知中心的门诊诊室 ，患者王大爷在医院的平板电脑上
，通过玩游戏的形式做认知训练。 “巾加一笔变成币”“王加一点变成玉 ”……大爷在第一款游戏“加一笔变新字
”的表现还算不错 。之后的“记忆寻宝”训练，屏幕上有一个九宫格的土地 ，其中四格有元宝
，短暂显示之后会消失，需要患者把元宝找出来。王大爷做这个训练也比较熟练 ，连续选对之后
，训练的难度不断增加，土地的格子数变多了 ，元宝的数量也变多了，王大爷最高纪录是一口气找出了七个元宝
。 可情况有好也有坏
，在之后的“听音识词 ”和“餐厅经营
”的训练中，王大爷遇到了困难。前者是听系统朗读词语之后 ，在屏幕上选择正确的词语；后者是先看一遍图形
，之后选择相同的图形 。这两项训练，王大爷的选择正确率都比较低
。 王大爷做训练的过程中 ，认知康复治疗师陈莉娜一直在旁边协助老人。有时王大爷选错一次
，仿佛在跟自己较劲一样，一直重复选择那个错误答案 ，小陈则会帮忙进行一些引导 。“大爷您再仔细看看
，刚才给的图片是面条还是饺子呀？是饺子对不对？您再看看这两个图片，哪个是饺子……” 北京老年医院认知障碍诊疗中心主任医师张守字介绍 ，王大爷正在“玩 ”的
，其实是一种数字化认知功能训练系统
。它总共由300多个小游戏组成，分别能锻炼记忆力
、注意力、感知觉 、执行功能
、思维能力、语言能力和情绪能力等这7种脑能力。医生会根据患者病情的不同 ，选择不同的训练内容 。 王大爷刚才进行的“记忆寻宝
”“听音识词”和“餐厅经营 ”这三个训练内容，都含有对记忆力的训练
，但为什么老人的表现大相径庭呢？张守字表示，这几款游戏具体训练的细分能力还是不一样的 ，记忆寻宝除了记忆力之外
，还着重训练患者的空间能力，这一点老人表现得还不错
。但“听音识词”和“餐厅经营
” ，分别训练的是听觉短时记忆和联结记忆
，相对来说调用各个脑区的综合功能更多，记忆负荷也更大 ，老人稍微显得有些吃力。 张守字介绍
，王大爷做认知功能康复训练已经有一年左右的时间，他曾经受损的记忆功能 、执行功能及判断分析等认知域都有了不小的改善 ，经过临床评估显示
，他的蒙特利尔认知功能评分已经从16分，提高到了21分 。虽然在某些训练内容上仍会遇到困难 ，但总体来说，大爷的恢复情况还算不错
。尤其是在他当天进行的一款“打怪物”的游戏上
，几乎能做到精准无误。这款游戏主要训练的是感知觉和注意力，大爷最早做的时候只能得两三百分 ，而现在已经能突破1000分 。 康复室像游戏厅 老人玩得“挺上瘾 ” 陈莉娜所在的治疗室只有一台平板电脑设备
，同时只能让一个患者玩游戏。而在另一家医院——北京博爱医院的康复训练室，这里的布置简直就像商场的游戏厅一样 ，整个房间摆着很多台个头挺大的“游戏设备
”
，每一台都有独立的屏幕，有不少患者正坐在屏幕前聚精会神地操作着
。 北京博爱医院的康复训练室 ，患者正在屏幕上玩各种游戏。 这里的每台设备
，也都包含着很多游戏 。患者们玩得最多的一款是“连连看”，只不过增加了一个记忆环节 ，屏幕上会先出现一些图案让人记忆
，过了大约半分钟之后，图案消失 ，患者需要凭印象把成对的图案挑出来
。有些患者脑部遭遇过严重的损伤，只能从两对图案的难度开始玩起
，还有的患者情况要好一些，同时要兼顾8对图案。 “我看这有台机器空着 ，我能试一下吗？ ”71岁的曹阿姨
，今天是陪患病的家人来做康复治疗，因为正好看到一台机器没有人用 ，就想上手试试 。康复评定科的主治医师何泽佳
，给曹阿姨选择了几款训练不同认知维度的游戏，有训练记忆力的涂色游戏 ，曹阿姨需要按顺序记忆四到五种颜色
，然后将正确的颜色填到图案对应的编号中
。这个游戏对曹阿姨来说相当轻松，她顺利地画出了彩色的“猪八戒
”“汉堡包”“电瓶车 ”等等图案。 何泽佳医生给健康老人曹阿姨选择了几款游戏进行尝试 。 另一款考验逻辑思维和执行能力的汉诺塔游戏 ，则稍微上了一些难度
，曹阿姨需要把由小到大堆叠的四个圆片，从一根柱子转移到另一根柱子上 ，最终仍然保持同样的堆叠顺序
。曹阿姨左右转移着圆片，虽然中途遇到了一些困难
，但最终还是顺利完成了任务。 而在最后一个考验空间能力的“对称画图形
”游戏中，曹阿姨在其中一关卡了壳 ，怎么画都画不对
，最终还是在何泽佳的帮助下“解了围” 。 “这游戏玩起来挺有意思的，有机会还想再玩
。 ”曹阿姨表示 ，之前没怎么接触过类似的益智游戏
，玩起来还挺费脑子。“平时多练一练，对于预防老年认知障碍肯定有帮助 。
” “我们这里用的‘游戏机’ ，学名叫作‘计算机辅助认知训练系统 ’。它主要是给脑损伤的患者做康复使用的
，可以通过一些趣味性的游戏来锻炼患者的认知能力
。”何泽佳表示，除了患者之外 ，像曹阿姨这样的健康老人
，玩这些游戏也能锻炼脑力。 医院的“游戏机 ”，学名是“计算机辅助认知训练系统” 。 想带游戏回家玩 成本还是有点高 “研究表明 ，相较于有过电子游戏经验的老年人，没玩过电子游戏的老年人
，出现认知衰退症状的比例更高，一定程度上证明电子游戏对老年人认知功能的促进作用
。
”张守字表示 ，目前市面上可选择的电子游戏花样百出
，但大多数游戏往往针对年轻群体，其复杂操作和快节奏并不适合老年人。而医院所使用的数字化认知功能训练系统 ，在操作上进行了一些简化
，内容上在兼顾娱乐性的同时，也都考虑到了脑力训练的层面 ，更加适合老年人参与 。 对于医院里的游戏
，曹阿姨表示，有机会的话想回家再玩一玩
。北京日报客户端记者了解到 ，想让普通老人在家也能玩上这种游戏
，并不容易。其中一款“游戏设备”的市场负责人表示，公司设计的认知训练系统属于二类医疗器械 ，目前主要对接的都是医疗机构 。至于为什么不在个人端市场上广泛售卖，关键原因还是“难以盈利 ”
。 “目前社会上对于认知功能训练这方面的意识比较淡薄
，有康复需求的病人和上了年纪的老人，关注的更多是如何保证肢体健康和行动能力 ，而往往会忽略认知方面的逐渐衰退。
”该负责人说道 。 记者走访的两家医院
，总共使用了三家公司生产的“游戏设备”
。其中有一家并未设计移动端，还有两家支持在平板电脑上进行游戏。但与市面上大多数游戏可以从应用商店下载不同 ，这两家公司的游戏
，只能在系统配套的平板电脑上玩，并没有公开的下载渠道 ，想玩只能租用设备 。而设备的租用费也并不便宜
，其中一款的价格是每月480元，另一款的价格高达每月800元。 记者注意到 ，在医院“游戏机 ”中搭载的部分游戏
，其实在应用商店也有类似的版本，比如“找不同
”“拼图”等等
。何泽佳表示 ，如果老人只是想简单练一练脑力，玩玩这些游戏也未尝不可。“比如拼图
，除了考验观察能力，也考验对空间结构的理解和逻辑思维能力 。 ” “但是 ，玩这类游戏
，如果没有掌握方法，只是一味地‘瞎玩’ ，锻炼脑力的效果就会打折扣
。
”何泽佳表示
，还是以拼图为例，在图形打乱之后 ，有的老人可能就只会蒙了
，蒙对了过关，蒙错了接着蒙。但实际上 ，玩拼图是要循序渐进的 。“先把整体框架搭出来
，再去调整局部细节，颜色相近的是不是要放在一起 ，树干是不是得和树梢连着等
。如果有人能帮老人进行一些引导，掌握这些技巧
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